我控制了血糖

张某,女,42岁,已婚育,国家公务员。
患者自婚育后,体重飙升达81kg,2001年出现三多一少及少气乏力等症状,当地医院诊断为糖尿病,予以口服降糖药二甲双胍治疗,血糖控制得很不理想。三年后患者出现糖尿病酮症酸中毒,省医诊断为1型糖尿病,予以胰岛素皮下注射治疗,早餐前24U,晚餐前18U。开始血糖比较稳定,随着病情的发展,血糖波动明显,常伴夜间低血糖。
   2004年患者眼部出现轻度并发症,为了更好控制血糖,患者住院治疗,胰岛素皮下注射改为早餐前20U(短效),午餐前12U(短效),晚餐前16U(中效),睡前8U(中效),白天血糖稳定在8mmol/L左右,晚间仍经常出现低血糖。
2006年6月患者因慢性并发症-糖尿病足再次入院,病情稳定后,医生建议患者采用雷兰皮下动态葡萄糖监测系统进行血糖的监测跟踪,从而调整胰岛素的用药方案,患者接受建议,每月监测一次,根据监测报告,不断调整治疗方案,血糖逐渐平稳,撤去睡前胰岛素注射,有效避免了低血糖,三个月后糖尿病足好转趋愈,视力也有很大恢复。目前空腹血糖保持在4.2-7..2mmol/L之间,餐后2小时血糖控制在6.5-7.3mmol/L,糖化血红蛋白目前在6.5-7.4%,未再发生低血糖。
 

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