雷兰动态血糖图谱应用实例七:图谱开始阶段呈现明显异常低血糖,但跃升后表现正常

表现为开始信号偏低,一段时间后信号发生跃升,然后进入稳定状态。一般情况下软件中的智能判断功能能够自动处理,图谱上可能表现为图谱开始时间与实际传感器佩带开始时间差别较大(大于3小时;正常情况下图谱开始时间比传感器开始时间相差1.5 - 3小时)。但当低电流时间过长或参比血糖恰好处于低电流时间则会造成表观血糖曲线明显异常。此时需要判断并选择使用后半段有效图谱。

 

这种现象是由开始阶段低电流引起的,根据经验,有2种原因导致这种现象:
(1) 主要原因是传感器植入时没有将针状电极完全刺入皮肤内,在佩带过程中电极最终也能进入稳定位置;
(2) 次要原因可能是极少数情况下电极所在皮下组织脂肪比例过大,水相不足,传感器植入后需要一定时间才能达到分子扩散与电导平衡。
怎样处理:
(1) 因为大部分2型糖尿病患者的血糖都是有规律变化(如本例),对这类偏差,一般都能够根据后半段的稳定图谱部分辨别出来。在这种情况下,剩余的稳定部分也能提供足够的数据,对患者的血糖状态予以全面评估。但需要慎重应用统计结果。
(2) 进一步对使用者强调传感器植入操作过程,解释电极并不是一般想象的尖针,电极的尖端实际是圆形的(图示),皮肤弹性和韧性都很强,缓慢刺入会造成不完全植入(图示),动作必须足够快速才能保证正确植入。

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