雷兰动态血糖图谱应用实例三:胰岛素效果评估

图谱没有提供患者进餐和胰岛素注射时间及剂量,所以一些重要的现象得不到全面分析。

(1)因为血糖变化没有一般2型糖尿病常见的一日三餐特征,又有严重低血糖,所以该病例属于一个使用胰岛素的1型或晚期2型糖尿病患者,血糖控制不理想,主要表现为重复出现持续低血糖,可以肯定认为胰岛素剂量(或注射时间及次数)不合适,导致每天后半夜持续低血糖,下午也有低血糖现象。另外根据患者的参比血糖时间是早餐前推测,该患者血糖变化可能有“黎明现象”。
(2)从统计结果看,患者的低血糖时间比高达32%,约1/3的时间处于低血糖状态,对健康潜在危害极大。

(3)24小时重叠图谱明确显示患者后半夜和下午出现持续低血糖。所以需要立刻降低胰岛素剂量并需要调节胰岛素给药时间或次数。

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